лор врач

Частые отиты

Как правило, мамочки впадают в ужас при одном только слове - "парацентез".
И почему-то совсем не ужасаются, когда их дети на протяжение всего осеенне-зимне-весеннего периода каждые три-четыре недели болеют отитами, только хлопочут - что-то мы часто болеем, наверное, это ненормально!
Да, это ненормально, но такая "ненормальность", как частые отиты, характерна для каждого 5-ого ребенка! Причина, конечно, объективная - ослабленный иммунитет, вирусы, аденоиды, и все это за неделю не вылечишь. А малышу помочь можно, потому что миллиметровый прокол барабанной перепонки (парацентез) сразу снимает боль, способствует снижению температуры и выравнивает давление за перепонкой. Ребенку сразу становится легче. Кроме того, из уха свободно выходят гной и экссудат, улучшается вентиляция среднего уха и слуховой трубы, а это - защита от новых воспалений. Для того чтобы сохранить это состояние на некоторое время в прокол можно поставить маленький шунтик. После завершения лечения прокол очень быстро затягивается и заживает. Заживает гораздо быстрее и лучше, чем прободение, которое может возникнуть в барабанной перепонке в результате гнойного отита.
Все эти манипуляции, значительно облегчающие состояние ребенка, активно практикуются во всех цивилизованных странах мира. Потому что частые отиты - это проблема международная. У наших мам эта несложная манипуляция вызывает гнев и бурный протест - это же ОПЕРАЦИЯ!
Еще один страх - что парацентез может повлиять на слух. Да, он обязательно повлияет - благодаря этому проколу СЛУХ ОБЯЗАТЕЛЬНО УЛУЧШИТСЯ.
Своевременно произведенный парацентез:
- сокращает срок лечения гнойного и экссудативного отита,
- позволяет быстро избавиться от ушной боли, способствует снижению повышенной температуры,
- в большинстве случаев предотвращает развитие осложнений гнойного отита – отоантрита, мастоидита и др.
- улучшает слух

Показания для проведения парацентеза:
• если на фоне лечения сохраняется гнойное отделяемое за барабанной перепонкой (барабанная перепонка выбухает),
• рецидивирующий (повторяющийся в течение короткого времени) гнойный средний отит,
• если на фоне антибиотикотерапии сохраняется боль в ухе,
• если на фоне отита наблюдается сильная интоксикация (высокая температура, беспокойный сон, снижение аппетита и др.)
• если длительно сохраняется жидкость за барабанной перепонкой (экссудат за барабанной перепонкой).
http://www.clinic-lor.ru/disease/uho/paracentez
http://www.clinic-lor.ru/disease/uho/shuntirovanie-barabannoy-pereponki
лор врач

Аквамарис или Долфин?

О правилах промывания носа уже говорилось http://permlor.livejournal.com/5594.html, но мне часто задают вопросы о плюсах и минусах готовых систем для промывания носа. Главное преимущество этих методик – то, что система сразу готова к применению, в крайнем случае, нужно только приготовить раствор. В остальном есть различия, особенно с точки зрения безопасности применения.
Основной плюс спрея для носа Аквамарис - мягкая струя (или душ), раствор равномерно попадает на слизистую носа. Сама система имеет узкий наконечник, при его постановке на дно носа струя раствора направляется только по дну носа. Это исключает попадание раствора в уши (в задних отделах носа имеется отверстие уха – устье слуховой трубы) и развитие отита. У системы Долфин наконечник округлый и широкий, он не позволяет раствору двигаться только по дну носа. Это повышает риск развития среднего отита. Кроме того, эта система не предусматривает использование её в виде назального душа (распыление раствора), только в виде струи. Раствор для системы Долфин нужно готовить самостоятельно с морской солью из пакетиков. Нужна чистая вода и условия для приготовления, поэтому система не очень удобна, например, в дороге.
лор врач

Как лечить сезонные инфекции?

Нелишне напомнить, что при лечении гриппа и ОРВИ нужно строго соблюдать рекомендации врача.
Для лечения назначаются:
• Строгий домашний или постельный режим (желательно, без компьютеров и телевизоров)
• Специфическая противовирусная терапия – для подавления активности вируса.
• Противовоспалительные препараты – для снижения температуры, уменьшения слабости и головной боли. Температуру до 38ºС сбивать по состоянию, поскольку это способ организма самому справиться с вирусом. Но, если состояние требует, то лучше себе помочь.
• Антигистаминные препараты – для уменьшения отека воспаленных тканей.
• Симптоматическое лечение – для облегчения боли в горле, улучшения носового дыхания и смягчения кашля.
ВНИМАНИЕ!
На начальных стадиях лечения гриппа и ОРВИ антибиотики НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Их должен назначать врач, и только в том случае, если появляются бактериальные осложнения, они могут возникнуть на фоне вируса на 3 – 6 день течения болезни.
http://www.clinic-lor.ru/disease/nos/lechenie-sezonnyh-infekciy
лор врач

Как отличить грипп от ОРВИ

Сезонные инфекции требуют внимания, но пациенты не всегда могут определить, чем болеют - что это, групп или ОРВИ? Вот несколько признаков, по которым можно инфекции отличить:
Температура при гриппе повышается резко, в течение нескольких часов, достигает лихорадочных значений (более 38°С).
При ОРВИ повышается постепенно, выше 38°С поднимается не часто.
Общее состояние при гриппе - головная боль, слабость, разбитость, жар, потливость, озноб.
Общее состояние при ОРВИ - вялость, апатичное состояние. Потливость и озноб могут появиться при движении.
Катаральные явления при гриппе - кашель, насморк и чихание могут появиться на 2 – 3 день болезни. ОРВИ начинается с першения и боли в горле, насморка. Позже может появиться кашель.
При гриппе возможны рвота и диарея, при ОРВИ желудочно-кишечные расстройства случаются редко.
Впрочем, лечение сезонным инфекциям требуется примерно одинаковое.
http://www.clinic-lor.ru/disease/nos/lechenie-sezonnyh-infekciy
лор врач

Зачем нужен карантин?

В нашем регионе карантин у школьников продлили еще на полнедели. Эпидемия идет на спад, но среди детей всех возрастов грипп продолжает гулять.
Для чего нужен карантин?
Просто чтобы ограничить общение - чаще всего инфекцию цепляют именно в школьных коллективах. И небольшие каникулы посреди самой длинной учебной четверти тоже на пользу.
В общем, у наших школьников есть еще почти неделя, чтобы отоспаться, наиграться и погулять.
Гулять, кстати, полезно. Только одевайтесь хорошо.
http://www.clinic-lor.ru/news/karantin-v-permi-prodlili

лор врач

Правила защиты от вирусов

У нас объявили эпидемию. Самое время вспомнить о защите.
Правила поведения во время эпидемии:
• По-возможности меньше бывайте в общественных местах, а если пошли куда-то - надевайте маску.
• Соблюдайте правила личной гигиены - не снимайте перчатки в транспорте, протирайте руки дезинфицирующими салфетками, умывайтесь, когда возвращаетесь домой.
• Перед выходом в люди промойте нос и нанесите на слизистую мазь с противовирусными свойствами
• Для профилактики принимайте витамины и иммуно­модулирующие препараты. Но ни в коем случае не лекарства от гриппа или антибиотики.
• Если заболели, не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу.
http://www.clinic-lor.ru/news/perm-na-poroge-epidemii
лор врач

Заложено ухо. Что делать?

Часто после отита слух бывает снижен. Потому что слуховая труба, которая соединяет ухо и нос, остается отечной и воспаленной. Это пройдет, но надо полечиться. Ведь это тоже болезнь - тубоотит, нарушение функции слуховой трубы, и лечить это должен врач.
Как устранить заложенность?
Для избавления от заложенности ушей мы обычно рекомендуем особые упражнения по продуванию слуховой трубы. Некоторые из них можно делать самостоятельно:
• пить воду с закрытым носом,
• увеличить жевательную нагрузку,
• надувать воздушные шары и мыльные пузыри,
• дудеть в дудочку,
• петь.
Если не помогает, необходим курс лечения.
• аппаратное продувание слуховой трубы через нос ,
• противоотёчная терапия,
• магнитолазеротерапия или ультрозвук.
Все довольно просто и с лечением лучше не тянуть.
http://www.clinic-lor.ru/what-to-do-if/uho/chto-delat-esli-zalozheno-uho-posle-otita
лор врач

КАК ПРАВИЛЬНО ПРОМЫВАТЬ НОС ПРИ НАСМОРКЕ

Первая помощь при насморке, чтобы избежать чего-то более серьезного - промывание. И, что очень важно, это простая процедура, которую можно делать в домашних условиях. Конечно, по рекомендации врача.
Промывать нос лучше готовым раствором (выбор в аптеках большой), физраствором или раствором морской соли - на полстакана теплой кипяченой воды добавляем пол чайной ложки соли, хорошо растворяем. Настоями и отварами трав промывать нос не стоит - с ними легко можно "намыть" себе аллергию.
Если раствор готовим сами, используем для промывания шприц на 10 или 20 кубиков без иглы.
Если нос сильно заложен, то за 15 минут до промывания забрызгиваем сосудосуживающий спрей и ждем, когда появиться хоть какое-то носовое дыхание.
Принимаем исходное положение - над раковиной, голову наклоняем на 30 - 45 градусов вперед. Насадку аппарата для промывания (или шприца) размещаем на дно носа.
Аккуратно вливаем раствор, позволяя ему свободно вытекать, затем отсмаркиваем остатки.
Советы
• Остатки раствора будут выходить из носа еще 10-15 минут после окончания процедуры, запаситесь платочком и старайтесь не ложиться.
• Если есть риск (например, предрасположенность к отитам), по рекомендации врача возможно применение аппаратного носового душа или промывание носа методом перемещения жидкости в условиях клиники.
http://www.clinic-lor.ru/what-to-do-if/nos/kak-pravilno-promyvat-nos
лор врач

Учимся всю жизнь

Из Мичигана (http://permlor.livejournal.com/3630.html) прислали финальное фото и сертификаты.
Что скажешь, вызывает уважение к организаторам - все прошло на самом высшем уровне, все нюансы учтены, от высокого уровня практики до таких вот приятных документов.
sertifikat_michigan

А вот наш выпуск №143: 15 отохирургов из университетов и клиник Канады, США, Саудовской Аравии, России и Мексики. Все теперь владеют современными методами микрохирургии среднего уха и височной кости.

Nov 2014 TBone Course

Современная медицина такова, что останавливаться нельзя, учиться необходимо постоянно. По крайней мере, до того момента, пока не начнешь учить сам. И даже после этого нужно продолжать совершенствоваться. Тело человека очень хрупкий инструмент жизни и требует филигранной техники работы над собой. В процессе лечения очень важно соблюсти принцип "не навреди". Именно поэтому надо двигаться вперед без остановки.
мама врач

Ушные капли

Вам дорог ваш слух? Конечно, да!
Так почему же вы приходите ко врачу не сразу, как только ухо заболело или заложилось, а только после того, как перепробуете все известные или посоветованные знакомыми ушные капли? А ведь многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на слуховые рецепторы, а некоторые спиртовые капли нельзя применять, если повреждена барабанная перепонка - будет значительно хуже!
И никто не боится, закапывают и себе, и детям.
Почему? Вы думаете, если уши - орган парный, значит, с ними можно обращаться так вольно? Поверьте, слышать на одно ухо - совсем не нормально. Это создает массу дискомфорта, от простого недослышивания до головокружений и дезориентации в пространстве. Поэтому не рискуйте, соблюдайте простые правила - и все будет хорошо.
Вот первое правило сохранения слуха:
• Капли можно использовать только те, которые назначил врач!
Письма приходят: я перепробовала 10 разных капель, не помогли, посоветуйте еще какие-нибудь! У меня один совет - сходите, пожалуйста, к лор-врачу. Пока еще не поздно.
Он пропишет капли. Те, которые помогут и не навредят.
http://www.clinic-lor.ru/disease/uho/kak-pravilno-zakapyvat-ushnye-kapli